Les ministères de la Santé, de l’Economie et des Comptes publics ont lancé fin janvier une mission sur l’articulation entre l’assurance maladie et les complémentaires santé, qui doit durer 6 mois. Le vice-président du SDA, Luis Godinho, analyse les implications pour le secteur de l’audioprothèse d’une potentielle évolution.
Luis Godinho, qui est également membre du HCAAM, du HCFEA et de la CCSS*, prône dans une tribune publiée par le Craps (Cercle de recherche et d’analyse sur la protection sociale), think tank dédié à ces questions, une lecture sectorielle de l’articulation entre assurance maladie et complémentaire santé. Tout modification du système actuel aurait évidemment des effets systémiques, notamment sur le 100 % santé, explicitement au cœur de la réflexion que les personnalités qualifiées choisies par les ministères doivent conduire.
Concernant l’audioprothèse, qui concerne en majorité des patients très âgés devant souscrire des contrats individuels, « il convient d’être prudent à propos de certaines propositions de réduction (ou suppression) de la prise en charge de certains types d’aides auditives dans le cadre du contrat solidaire et responsable », explique Luis Godinho. Si les aides auditives étaient exclues des contrats responsables, les assurés les plus exposés à la perte d’audition verraient leur accès aux appareils restreint par le reste à charge.
Luis Godinho en tire une conclusion sur la méthode que devraient adopter les experts de la mission sur l’articulation AMO-AMC : « le 100 % santé ne constitue pas un bloc homogène et toute évolution doit être appréciée secteur par secteur, au regard des réalités épidémiologiques, démographiques et économiques propres à chacun ».
On se souvient que cette question avait déjà fait l’objet d’une réflexion du Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie, par le passé, qui n’avait pas abouti à une réforme substantielle, à ce moment-là.
*Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie, Haut conseil de la famille, de l’enfance et de l’âge et Commission des comptes de la Sécurité sociale.
