Après une 1ère journée largement consacrée aux ateliers, l’Afrépa a proposé une série de conférences plénières tournées vers les thérapies et animées par le Dr Vincent Loche, samedi 14 juin. Instants choisis.
Applis sur ordonnance
Plusieurs créateurs d’applications destinées à soulager les acouphènes étaient présents à Lille pour présenter leur solution et ses spécificités. Oto, une application de thérapie cognitive et comportementale fondée par des médecins militaires britanniques, MindEar, qui combine plusieurs approches thérapeutiques et des séances de thérapie/coaching (à découvrir dans le dossier du n°140 de L’Ouïe Magazine) et Siopi. La cofondatrice d’AppThera, une plateforme qui recense les applications ayant démontré un bénéfice patient (douleurs, acouphènes, insomnie…), a fait le point sur l’état de la règlementation en France. Depuis le printemps 2024, l’Assurance maladie et les complémentaires peuvent prendre en charge le coût de certains “dispositifs médicaux numériques” ayant le marquage CE (c’est le cas d’Oto, mais il n’est pas inscrit sur la LPPR).
Philippe Fournier, chercheur en audiologie, professeur adjoint à l’université Laval (Québec), a également présenté, avec Nicolas Dauman, maître de conférences en psychopathologie clinique, 2 cas cliniques issus de son travail sur une approche holistique, alliant thérapie sonore et cohérence cardiaque via une appli Soundrelax, pour gérer la douleur chronique et l’acouphène chez les vétérans canadiens.
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- Robin Guillard poursuit ses recherches sur les interactions entre sommeil et acouphènes en s’intéressant aux patients dont les symptômes sont présents ou non au réveil, suivant certains cycles (1 jour sans, 2 jours avec, par exemple). Une dette de sommeil serait-elle en cause ?
Une étude de l’Association nationale de l’audition avec Siopi débute actuellement, grâce au soutien de la Fondation Ecouter Voir, sur la prise en charge des acouphènes au travail. Premier objectif : recruter 1 200 patients… N’hésitez pas à contacter l’ANA à ce sujet !
Entraînement auditif et acouphènes : une nouvelle piste ?
Une équipe de Renard Audition, composée d’Ophélie Lépingle, audioprothésiste, et Jérôme André, orthophoniste, accompagnés d’Isabelle Ménager, ergonome, a présenté ses constats sur l’utilisation d’Audiogym, l’applicatif d’entraînement auditif maison, par des patients acouphéniques et/ou hyperacousiques. Bien qu’elle n’ait pas été conçue pour cela, cet entraînement a procuré une amélioration claire, pour une partie d’entre eux. Une piste à creuser.
Résultats définitifs de l’étude multicentrique Afrépa
Vincent Loche, Philippe Fournier et Marie-José Fraysse
Le Dr Marie-José Fraysse, vice-présidente de l’Afrépa, et Philippe Fournier ont présenté les résultats définitifs de l’étude qui l’a a occupée durant 5 ans (lire notre article sur les conclusions présentées au Congrès des audioprothésistes en mars dernier). Cette recherche d’une ampleur inégalée montre les bénéfices de la thérapie sonore et de l’amplification pour les patients acouphéniques, y compris ceux présentant des pertes très modérées, ne justifiant pas un appareillage à elles seules. Et l’amélioration ressentie par les patients après l’ajout d’une amplification – et non seulement un programme de thérapie sonore – suggère fortement qu’elle joue un rôle essentiel dans le traitement des acouphènes. Le Dr Marie-José Fraysse a indiqué que l’Afrepa avait porté le sujet auprès de la HAS afin que de nouvelles recommandations concernant les acouphènes puissent intégrer ces résultats. Elle estime que si une nouvelle indication d’appareillage devait émerger, pour les acouphéniques avec une faible perte d’audition, il faudrait l’assortir de garde-fous, comme une période d’essai allongée à 2 mois voire 2 mois et demi.
Le Dr Philippine Toulemonde et Vincent Krause, audioprothésiste, ont présenté une étude pilote prospective sur la prise en charge audioprothétique de la surdité cachée évaluée par le test VRB.
Vaccination Covid et troubles auditifs : un lien avéré ?
Le Pr Thai-Van, président de l’Afrépa, a présenté une revue de littérature sur les liens entre la maladie, la vaccination et la survenue de troubles auditifs, perte auditive, acouphènes ou hyperacousie. Il s’agit dans tous les cas de manifestations très rares et les cas rapportés sont en général peu contextualisés. Concernant la vaccination, en France, il est difficile d’identifier une causalité s’agissant de manifestations très exceptionnelles. Une thèse de pharmacie soutenue en 2024 a montré effectivement que dans cas rares (moins de 1 %) mais avérés les injections successives de vaccin avaient déclenché des acouphènes.
Le colloque 2026 de l’Afrépa aura lieu les 4 et 5 juin, au CHU de Montréal.
L’après-midi a été l’occasion d’un échange de pratiques fourni sur la prise en charge par implant cochléaire des acouphènes sur cophose unilatérale, entre des professionnels exerçant dans différents centres d’implantations, avec des méthodologies variées : activation précoce ou non, gestion des acouphènes post-opératoires, tests utilisés et leur valeur, adaptation des réglages en fonction du geste chirurgical, sélection des patients (critères psychologiques et non seulement audiologiques)…
