Le chiffre a été largement repris par la presse grand public. Les cotisations des complémentaires santé pourraient augmenter de 8 % l’an prochain. Cette projection vient du cabinet Addactis, fournisseur de solutions actuarielles et logicielles, pour les assurances. L’Ouïe Magazine analyse son raisonnement.
Addactis est reparti des dépenses de santé pour construire sa projection de la hausse des tarifs des Ocam. Le cabinet spécialisé relève la progression de la Consommation de soins et de biens médicaux (CSBM), +30 % entre 2016 et 2024, et 2 évolutions : des « déformations » importantes par rapport à la période précédente et des parts de reste à charge en baisse pour les ménages. Entre 2019 et 2024, l’audioprothèse a fait partie des dépenses qui ont le plus progressé (+66 %), on le sait, en raison du 100 % santé, qui a permis la prise en charge de besoins non couverts précédemment : « un succès porté par l’effet volume », notait Addactis.
Le cabinet souligne par ailleurs de fortes disparités dans l’évolution des effectifs de professionnels de santé, entre 2012 et 2024. Les audioprothésistes font partie des professions qui ont connu les plus fortes augmentations (+73 %). Dans le même temps, le nombre d’ORL a reculé, renvoyant à la question – bien connue dans le secteur – de l’accès aux prescriptions. Elle se pose d’autant plus que le nombre de généralistes recule également.
Une hausse de cotisations plus élevée qu’en 2026
Du côté des financeurs, Addactis rappelle que les cotisations des Ocam ont augmenté, jusqu’à présent, à concurrence des prestations et que leurs taux de frais sont en baisse. Il inscrit les transferts de charge annoncés par les pouvoirs publics (dont la baisse de la prise en charge des aides auditives par l’AMO) dans une « mécanique désormais bien établie ». Celle-ci va aboutir, selon les évaluations du cabinet, à une augmentation des prestations versées par les Ocam de 5,3 à 5,5 % en médiane, à peu près équivalente à celle des remboursements par l’AMO.
A partir de ces différentes données et projections, Addactis prévoit que le dentaire restera « le principal poste de dérive » de la dépense, aux côtés de la pharmacie et des soins courants, tandis que l’optique sera « le seul poste stable ou en repli ». Il anticipe, pour 2027, une hausse des cotisations plus élevée qu’en 2026 : +8,3 % sur les contrats individuels, +8 % sur les contrats collectifs, la hausse pouvant aller jusqu’à +10,8 % sur les uns comme sur les autres.
